Der kommer et tidspunkt i enhver laser eye kirurgiske procedure, når man forlader slagmarken er det bedste af to (eller flere) onder. Hvornår er det bedst at flytte flappen, opgive den procedure, og eventuelt forsøge at LASIK procedure på et senere tidspunkt ...? Skaffe tilstrækkeligt suge til visse glober er til tider en flygtig mål. Dette omfatter små hyperopic øjne, flade eller med lille diameter hornhinder, smalle palpebrale sprækker ... Hvis niveauet for nærsynethed tilladelser, en er nødt til at huske, at PRK er altid en tilgængelig mulighed, og patienter skal gøres bekendt med denne alternative og blive accepteret for det før proceduren. En kirurg kan være fristet til at forlænge en ufuldstændig flap med en halvmåne kniv eller lignende instrument. Dette kan føre til en ujævn seng og ardannelse. Jo tættere hængslet til den visuelle akse den risikobetonede denne manøvre vil være. Hvis sengen er stor nok (ikke mere end 0,5 mm ueksponeret stroma på hængslet) laser-behandling kan være anvendt (med passende beskyttelse på undersiden af klappen). En tynd klap med en underliggende skinnende seng sandsynligvis angivet en uklippet underliggende Bowman's lag. Det er ikke klart, om der udfører laser i denne Situationen er tilsvarende eller højere risiko for tåge dannelse som PRK. Indtil mere viden om dette emne, at det er nok sikrest flytte klap og afbryde den procedure, især i høje niveauer af korrektionen. En uregelmæssig flappen indikerer en uregelmæssig stromal seng og er bedst lov til at helbrede tilbage i stilling, frem for at risikere at inducere uregelmæssige bygningsfejl. Hvis et knaphul opstår, øjeblikkelig laser ablation af en central epithelial ø ved at skrabe eller ved laser blev rapporteret til at føre til ujævn ablation og tab af BCVA. The Free Cap En gratis cap resultater fra utilsigtede komplet dissektion af hornhinden flappen af Microkeratome hovedet. Hvis hætten er fanget i keratome hovedet, skal det forsigtigt hentes, strakte og opbevares i en udtørring kammer, hvis diameter er udsat stroma tillader laser ablation. A small cap (dvs. mindre end den optiske zone), bør få en kirurg for at erstatte det i stilling og undgå laser ablation. Hvis låget ikke kan inddrives, epitel vil vokse centralt, som efter andre "overfladisk" keratectomy procedurer og kan resultere i en betydelig hyperopic skift. Intraoperativ faktorer, der fører til en gratis loft er de samme som dem, der fører til en tynd eller perforeret klap, en fattig klinge til hornhinden kobling. Dette gælder især for fladere hornhinder, der er mere tendens til en mindre hætte. Andre manøvrer, såsom malpositioning og / eller misadjusting af flappen tykkelse mund-plade under monteringen af visse microkeratomes kan føre til en gratis hætte. I visse tilfælde kan det Microkeratome marmelade forhindre hoved omvendt. Dette kan hurtigt kirurgen at frigive suge således ophævelse af instrument med en fængslet klap resulterer i en fri cap. Placering hornhinde varemærker med ensian violet er tiden givet godt ud før skære en hornhinde klap. Når inddrives, kan et loft kan flyttes ved hjælp af Det preplaced varemærker, der sikrer en ordentlig orientering. En forbinding kontaktlinse er normalt nyttigt at tamponade hætten og undgå afvigelser på låget kontakt. Sutur er sjældent nødvendigt. Hvis hætten er tabt, hornhinde-epitel er tilladt at helbrede som i PRK med en mere dybtgående centrale applanation virkning. Laserbehandling er udskudt indtil refraktive stabilitet er opnået. Artikel Kilde: http://www.eArticlesOnline.com Om forfatteren: Author Bio: Tilpasset fra: "101 perler i Refractive, katarakt og Corneal Surgery" Samir Melki MD PhD og Dimitri T. Azar MD redaktører, Slack inc. www.slackinc.com Dr. Melki er en erfaren Boston overkommelig LASIK kirurg, Laser Eye Surgery, Vision Rettelse og Kosmetisk kirurgi Nøgleord: Lasik Boston, katarakt kirurgi, Custom Lasik, CustomVue Wavefront Lasik Procedure, Laser øjenoperation, LASIK, Wavefront, Lazer Kirurgi, Lasek, Visx.
Venligst Bedøm denne artikel 5 ud af 5 4 ud af 5 3 ud af 5 2 ud af 5 1 ud af 5
Endnu ikke Nominel
