Udfladning de genstridige LASIK flap Fold LASIK flap Folderne kan fremkalde uregelmæssige bygningsfejl med optisk aberrationer og tab af BCVA især hvis de involverer den visuelle akse. »Macrofolds 'er let ses af slitlamp eksamen og repræsenterer fuld tykkelse klap tenting i et lineært. På den anden side, »microfolds« i flappen selv kan repræsentere rynker i Bowman lag eller i epitelceller basalmembran. De ses bedst som negativ afsmitning linjer med natrium fluorescein. Forekomsten af folder, der kræver intervention varierer mellem 0,2% og 1,5%. Flap hudfolder skyldes ujævn tilpasning af flappen kant og perifere epitelial ring. Dette kan ske med ulige hydreret stromal seng før klap repositionering. Tyndere og større flapper tendens at flytte mere let med deraf overflade rynker. Ujævne svamp udjævning kan resultere i radiale (med centrifugal bevægelse) eller omkredsen folder (med centripetal bevægelse). En højere forekomst af flappen Folderne er normalt findes i højere myopes og er undertiden uundgåelig. Dette skyldes, at den reducerede centrale konveksitet og stromale støtte resulterer i flap redundans, som kan være ganske vanskeligt at flatten. Management spænder fra simple løft og flotbringning af flappen til placering af suturer at strække klap i stilling. Probst et al. beskrevet en teknik, der ved hjælp af den røde refleks som et middel til bedre at opdage flap rynker under udfladning procedurer. Udjævning af flappen bør sigte mod en jævn fordeling af kræfter, som overflade. Dette kan udføres med methylcellulose svampe eller deres tilsvarende. Instrumenter såsom Pineda hornhinde LASIK jern kan også bruges til at flade isolerede flapper på spalten lampe eller under opererer mikroskop ved forsigtigt at trykke på dem. Andre rapporterede strategier omfatter Hydrating flappen med hypotonisk saltvand (60-80%) som kan lette nivellering af flappen overflade. Fixed folder er undertiden støder på, og sandsynligvis opstå, når epithelial hyperplasi har tid til at danne i sprækkerne dannes af folder. Overfladiske epithelial indsnit eller ærlig epitelial debridement over de rynkede område kan afhjælpe kontrakturer, der opstår sekundært til den formodede epithelial hyperplasi i disse længere løbende folder. Genstridige Rynker er rapporteret til at reagere godt til placering af kører moment-antitorque 10-0 og 11-0 nylon sutur. Epithelial Ingrowth efter Lasik Epitel i vækst under hornhinden flappen kan forårsage uregelmæssige bygningsfejl og tilskyndet langsynethed sekundært til stromale smelter. En hurtig intervention er ofte nødvendig for at forhindre disse komplikationer. Når epitel bemærkes, at fremskridt i retning af den visuelle akse eller når en betydelig hyperopic skift eller tab af BCVA er stødt på, ophævelse af flappen og ophugning af epitel bør udføres omgående. Dette arbejde kan udføres med et # 69 klinge eller tilsvarende. Det er vigtigt at huske at skrabe både stromal seng samt stromal aspekt af flappen. Flap folder forbundet til de perifere epitelcelle-ring er en særlig kilde til bekymring, da det giver en kanal for epitelceller infiltration. Ligeledes en epitelial defekt, der støder op til kanten af flappen bør følges nøje på grund af tilstedeværelsen af høje epitelial mitotisk aktivitet. Som epitel er sikkert at ferie? Små epithelial perler er normalt self-begrænset og ikke fremskridt. Epithelial tunger tilsluttet flap kant er mere bekymrende, de behøver ikke at være skrabes medmindre de udviser en hurtig progressionshastigheden, eller hvis de allerede involverer / truer den visuelle akse. Artikel Kilde: http://www.eArticlesOnline.com Om forfatteren: Author Bio: Tilpasset fra: "101 perler i Refractive, katarakt og Corneal Surgery" Samir Melki MD PhD og Dimitri T. Azar MD redaktører, Slack inc. www.slackinc.com Dr. Melki er en erfaren Boston overkommelig LASIK kirurg, Laser Eye Surgery, Vision Rettelse og Kosmetisk kirurgi Nøgleord: Lasik Boston, katarakt kirurgi, Custom Lasik, CustomVue Wavefront Lasik Procedure, Laser øjenoperation, LASIK, Wavefront, Lazer Kirurgi, Lasek, Visx.
Venligst Bedøm denne artikel 5 ud af 5 4 ud af 5 3 ud af 5 2 ud af 5 1 ud af 5
Endnu ikke Nominel
